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摘要
目的探讨临床药师参与1例UGT1A1*6和UGT1A1*28双杂合突变患者化疗中伊立替康剂量的调整,为晚期肿瘤患者的个体化用药提供支持。方法临床药师利用治疗药物监测及基因检测作为技术支持,对1例使用含伊立替康的方案化疗后出现Ⅲ度延迟性腹泻和Ⅳ度骨髓抑制的晚期直肠癌患者提出用药剂量调整建议,与医师共同制定个体化治疗方案。结果临床药师建议该患者伊立替康的剂量由180 mg·m-2减少至90 mg·m-2。在伊立替康调整剂量后,该患者未再出现腹泻和骨髓抑制,疗效为持续稳定。结论临床药师借助治疗药物监测和基因检测等技术,为临床提供个体化用药建议,有助于临床治疗安全、有效。
