腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石胆总管一期缝合术的效果

作者：王军丰

来源：河南外科学杂志, 2020, 26(03): 127-129.

DOI：10.16193/j.cnki.hnwk.2020.03.068

• 腹腔镜
• 胆道镜
• 胆总管探查术
• 胆总管一期缝合

目的探讨腹腔镜联合胆道镜(双镜)胆总管探查取石胆总管一期缝合的效果及可行性。方法收集2016-12—2018-12间于郏县第二人民医院接受双镜胆总管探查取石胆总管一期缝合术的36例患者的临床资料,进行回顾性分析。结果 36例患者均顺利完成双镜手术并将结石一期取净。手术时间72～150 min,平均98.17 min;术中出血量10～20 mL,平均15.17 mL。术后胃肠功能恢复时间23～36 h,平均25.24 h。腹腔引流留置时间2～9 d,平均5.24 d。术后发生胆汁漏3例(8.33%),分别经腹腔充分引流后于第3、4、6天痊愈。未发生出血、胆汁性腹膜炎,以及戳孔感染等并发症。住院时间8～16 d,平均10.46 d。随访12个月,复查超声,均未发现胆管狭窄及结石残留。结论双镜胆总管探查取石胆总管一期缝合术,具有微创、有效、患者术后恢复快等优势。在严格掌握手术指征、规范进行手术操作的前提下,是治疗肝外胆管结石安全、可行的手术方法。