摘要

目的:探究前列地尔联合多奈哌齐治疗脑梗死后血管性痴呆的疗效及对血管内皮保护、脑源性神经细胞营养因子(BDNF)水平的干预作用。方法:选取2019年5月至2022年1月医院收治的94例脑梗死后血管性痴呆患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和联合组,各47例。对照组采用多奈哌齐治疗,联合组采用前列地尔联合多奈哌齐治疗。比较两组临床疗效、认知功能量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)评分、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)]、血清BDNF、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、和肽素(Copetin)水平以及脑卒中影响量表(SIS)评分。结果:联合组临床总有效率为95.74%,高于对照组的78.72%(P<0.05);治疗2周后,联合组MMSE评分高于对照组,CDR评分低于对照组(P<0.05);治疗2周后,联合组NO、VEGF水平高于对照组,ET-1水平低于对照组(P<0.05);治疗2周后,联合组血清BDNF水平高于对照组,Lp-PLA2、VILIP-1、Copetin水平低于对照组(P<0.05);治疗后1个月,联合组SIS评分高于对照组(P<0.05)。结论:采用前列地尔联合多奈哌齐治疗脑梗死后血管性痴呆可取得良好的临床疗效,有效增强血管内皮功能,改善患者认知功能,减轻痴呆程度,显著提高患者生存质量。