血浆sCD40L水平对急性STEMI患者PCI术后发生无复流的预测价值

作者：宋倩; 张瑞妮; 赵东; 杨健^*

来源：心血管康复医学杂志, 2020, 29(04): 413-417.

• 心肌梗死
• 血管成形术,气囊,冠状动脉
• 无复流现象

目的:探讨血浆sCD40L水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生无复流(NR)的预测价值。方法:根据NR诊断标准,于我院行急诊PCI的82例急性STEMI患者被分为非NR组(40例)与NR组(42例)。另选择同期健康者39例作为健康对照组。观察比较三组一般资料与实验室检查指标,并分析上述指标与NR的关系。结果:与健康对照组比较,NR组甘油三酯水平显著降低(P=0.001);非NR组、NR组年龄、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、血浆sCD40L水平显著升高(P均=0.001),且NR组年龄、WBC、血浆sCD40L水平升高更显著(P均=0.001)。与非NR组比较,NR组Gensini评分显著升高(P=0.001)。Spearman相关分析显示,血浆sCD40L水平与年龄、Gensini评分、ESR及WBC呈显著正相关(r=0.181～0.401,P<0.05或<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、sCD40L是STEMI患者PCI术后发生NR的独立危险因素(OR=1.032、1.042,P=0.025, 0.001)。ROC曲线显示,sCD40L水平预测NR的敏感性为84%,特异性为90%,最佳截断值为243pg/ml,曲线下面积为0.895,95%CI为0.826～0.969,P=0.001。结论:血浆sCD40L水平对急性STEMI患者PCI术后发生NR具有一定预测价值,值得推广。

• 单位
  延安大学附属医院; 唐都医院