食管癌根治术后吻合口良性狭窄的内镜下扩张最佳持续时间探讨

作者：缪鑫; 何可心; 施文杰; 肖建国; 刘莉; 范志宁; 王建坤^*

来源：中国内镜杂志, 2022, 28(10): 66-71.

• 食管癌根治术
• 吻合口良性狭窄
• 内镜下扩张
• 最佳持续时间

目的 探讨食管癌根治术后吻合口良性狭窄的内镜下扩张最佳持续时间。方法 回顾性分析2010年1月-2019年8月45例行食管癌根治术后并发吻合口良性狭窄的患者的临床资料，根据各自的内镜下扩张持续时间分为1 min组（n=14）、3 min组（n=16）和5 min组（n=15），比较3组的治疗有效性与安全性。结果 1 min组的中位总体食管通畅时间为2.35 (1.00,6.83)个月，3 min组的中位总体食管通畅时间为6.05 (3.08,12.00)个月，5 min组的中位总体食管通畅时间为5.60 (3.40,12.00)个月，3组患者比较，差异有统计学意义（P <0.05）;3 min组与5 min组的中位总体食管通畅时间与平均狭窄复发时间相似，但均较1 min组明显延长。3组患者狭窄复发率分别为78.57%、56.25%和60.00%。1 min组的平均狭窄复发时间为（2.03±1.28）个月，3 min组的平均狭窄复发时间为（3.72±1.78）个月，5 min组的平均狭窄复发时间为（3.98±1.60）个月，3组患者比较，差异有统计学意义（P <0.05）。5 min组中3例患者发生狭窄部位肌层损伤，其他两组患者未发生肌层损伤（P <0.05）。结论 对于食管癌根治术后吻合口良性狭窄，内镜下持续扩张3 min为最安全有效的扩张持续时间。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院