腹腔镜手术与开放手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效对比

作者：李宝定; 杨志琦; 虎晓军; 丁洋; 李明皓

来源：宁夏医学杂志, 2018, 40(12): 1197-1199.

DOI：10.13621/j.1001-5949.2018.12.1197

• 腹腔镜手术
• 开放手术
• 胆囊结石合并胆总管结石
• 免疫
• 应激

目的探讨腹腔镜手术与开放手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效及对机体创伤、免疫功能和术后胃肠道功能恢复的影响。方法回顾性分析123例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,根据手术方式不同分为对照组与观察组,62例行开放性手术为对照组,61例行腹腔镜手术为观察组。比较2组患者围术期指标、应激指标肾上腺素(EP)、皮质醇(CO)、自然杀伤细胞(NK)、白介素-6(IL-6)及C-反应蛋白(CRP)、免疫功能(CD3、CD4、CD8)及胃肠道功能恢复时间。结果观察组患者术中出血量、住院时间少于对照组(P <0. 05),手术时间及住院费用多于对照组(P <0. 05)。术前2组患者应激反应指标比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后观察组EP、CO、IL-6、CRP低于对照组(P <0. 05),NK高于对照组(P <0. 05)。术前2组患者CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比较无统计学意义(P> 0. 05),术后观察组患者CD3、CD4、CD8、CD4/CD8高于对照组(P <0. 05)。术后观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间早于对照组(P <0. 05)。结论腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石,能显著减少患者机体应激反应,提高免疫功能,保护胃肠功能,值得推荐应用。

• 单位
  宁夏回族自治区人民医院