遵义地区303例肺结核患者微孔板药敏结果的耐药模式分析

作者：田鹏; 李娜娜; 刘梅; 张万敏; 张小可; 彭章丽; 陈玲; 张泓^*

来源：遵义医科大学学报, 2023, 46(07): 684-691.

DOI：10.14169/j.cnki.zunyixuebao.2023.0098

• 结核分枝杆菌
• 微孔板法
• 药物敏感试验
• 耐药性

目的 分析遵义地区2019年肺结核患者痰标本结核分枝杆菌分离菌对一线和二线抗结核药物的耐药特征，为耐药结核病的监测和临床治疗提供科学依据。方法 收集2019年1月至12月在遵义医科大学附属医院结核病科住院及门诊患者的痰液标本，采用微孔板检测法对303例肺结核患者结核分枝杆菌进行一线和二线抗结核药物的敏感试验。结果 在303例肺结核患者中，11.2%(34/303)为耐利福平肺结核，8.9%(27/303)为耐多药肺结核；而耐多药肺结核在复治患者中的占比为25.4%(16/63),远高于在初治患者的4.6%(11/240)。对一线抗结核药物的耐药率序位依次为异烟肼(22.4%,68/303)、链霉素(11.9%(36/303)、利福平(11.2%,34/303)和乙胺丁醇(2.6%,8/303);对二线注射类药物耐药率为2.0%(6/303),而对喹诺酮类药物耐药率仅为0.7%(2/303)。结论 本研究结果间接地反映了遵义地区耐多药结核病疫情依然比较严重，所以应继续加强对利福平和异烟肼耐药基因的检测以及对复治患者结核分枝杆菌的药敏试验；同时，遵义地区二线抗结核药物包括喹诺酮类药物的耐药率较低，因此，更适合推广运用世界卫生组织最新推荐的用于耐多药/耐利福平结核病的包含贝达喹啉、普托马尼、利奈唑胺和莫西沙星的6个月治疗方案以及9个月全口服治疗方案。

• 单位
  遵义医科大学