隆鼻术中植入材料对术后并发症的影响

作者：田云浩^*; 刘磊; 朱晓春

来源：中华医学美学美容杂志, 2023, 29(05).

• 鼻
• 隆鼻术
• 自体软骨
• 膨体聚四氟乙烯
• 多孔高密度聚乙烯
• 并发症

目的探讨隆鼻术中自体软骨和人工材料植入物对术后并发症的影响。方法 2015年1月至2018年10月, 在东莞韩美美容医院美容外科接受隆鼻术女性患者447例, 年龄18～52(26.8±6.9)岁, 根据植入体材料分为自体软骨组334例和人工材料组113例。比较两组患者术后并发症, 分析并发症发生的相关因素。结果随访患者3～24个月, 平均19.4个月, 447例患者中51例(11.4%)患者出现术后并发症, 人工材料组患者功能失败率(16.8%)显著高于自体软骨组(9.6%)(χ2=4.17, P=0.037)。自体软骨组中, 最常见并发症是鼻体轮廓不规则共10例, 占3.0%;感染8例, 占2.4%。人工材料组中最常见并发症是感染共6例(5.3%)和假体显露3例(2.7%)。随访3～24个月, 自体软骨组术后并发症32例(16.8%), 显著高于人工材料组19例(9.6%), 两组差异有统计学意义(log-rank χ2=4.37, P=0.039)。多因素COX危险因素分析结果显示, 吸烟史(HR=1.78, 95%, CI:1.21～2.29, P=0.004)、既往鼻部整形史(HR=2.89, 95%, CI:2.08～3.97, P<0.001)、采用人工材料(HR=1.34, 95%, CI:1.17～2.08, P=0.013)是功能性并发症发生的危险因素, 外切口(HR=0.92, 95%, CI:0.78～0.98, P=0.037)是保护因素。结论隆鼻术中使用自体移植物和人工材料植入物均不能避免并发症, 人工移植物有较高术后并发症。