大叶性支原体肺炎68例临床诊治分析

作者：马红霞; 者桂莲; 武巧利

来源：吉林医学, 2011, (20): 4172-4173.

• 大叶性肺炎
• 支原体肺炎链球菌
• 肺炎
• 临床特点
• 早期诊断

目的:探讨大叶性支原体肺炎的临床特点,以减少其与大叶性肺炎链球菌肺炎的相互误诊率。方法:对胸片呈大叶性肺炎改变、血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)阳性的68例(男40例,女28例;年龄2～13岁)支原体肺炎患儿的临床表现、辅助检查、转归进行回顾性分析。结果:发病多集中在学龄前及学龄期儿童,其中5～10岁42例(61.76%)。院外热程平均9 d;感染中毒症状者24例(35.29%);呼吸困难16例(23.52%);剧烈咳嗽58例(85.29%);铁锈色痰0例;无明显肺部异常体征18例(26.47%)。白细胞正常56例(82.35%);轻度增高10例(14.7%)。CRP轻度增高34例(50%);正常34例(50%)。胸片:实变区不均匀、其间可见正常肺组织36例(52.94%);支气管充气征0例;病变周围可见网状、条索状结节影30例(44.11%);病变呈游走性2例(2.94%)。肺外并发症44例(64.7%)。其中消化系统和血液系统各10例(14.7%),泌尿系统和心血管系统各8例(11.76%),神经系统4例(5.88%),皮肤改变及肌肉关节疼痛各2例(2.94%)。经合理治疗32例痊愈,36例好转。其中2例合并右下肺不张,2例胸膜肥厚。结论:大叶性支原体肺炎大叶性肺炎链球菌肺炎多见于年长儿,但其发病机理、临床表现、辅助检查不同于后者,且肺外并发症发生率高而严重,治疗不及时易留后遗症。故应提高对大叶性支原体肺炎的认识,以便尽早诊断并采取合理治疗。