腰椎手术后应用小剂量甲基强的松龙的安全性观察

作者：李宏; 李淳德; 刘宪义; 孙浩林

来源：中国脊柱脊髓杂志, 2009, 19(05): 369-371.

• 腰椎
• 甲基强的松龙
• 围手术期
• 安全性

目的:观察腰椎手术后静脉应用小剂量甲基强的松龙(MP)的安全性。方法:2007年1月至2008年1月因单节段腰椎管狭窄症在我院实施椎管减压、椎弓根螺钉内固定、植骨融合手术的患者38例,其中22例在手术后应用小剂量MP预防术后神经根水肿(MP组),16例未应用MP者作为对照组。观察两组患者术后72h时的血压变化情况,术后第1、3、7天的日平均体温、凝血酶原时间和伤口愈合情况,并对所有患者术前3d及术后7d时进行大便潜血和双下肢血管彩超检查。结果:MP组术后72h血压较入院时血压平均增加6.7%,对照组增加8.6%,两组比较无显著性差异(P=0.229);MP组术后第1、3、7天的日平均体温分别为37.5℃±0.4℃、37.2℃±0.3℃、36.8℃±0.3℃,对照组分别为37.7℃±0.3℃、37.4℃±0.4℃、37.0℃±0.2℃,两组比较无显著性差异;MP组术后第1、3、7天凝血酶原时间分别为9.7±0.8s、12.6±1.2s、10.3±1.4s;对照组分别为10.1±0.5s、11.9±0.9s、11.2±0.8s,两组比较无显著性差异。两组患者伤口均愈合良好,无延迟拆线和伤口感染病例。MP组术前大便潜血检出为0/22,双下肢血栓检出为3/22,术后7d大便潜血检出为1/22,而双下肢血栓检出为4/22;对照组术前大便潜血检出为0/16,双下肢血栓检出为2/16,术后7d大便潜血检出为1/16,同时双下肢血栓检出为3/16,两组无显著性差异。结论:腰椎手术后静脉应用小剂量MP安全性好,不会增加并发症的发生率。

• 单位
  北京大学第一医院