<正>1临床资料患者,女,72岁,体重57 kg,6 d前无明显诱因出现寒战、发热,体温最高达39. 2℃,伴腹胀、纳差、恶心、排尿费力,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,无咳嗽、胸闷等。当地医院给予药物治疗(具体不详),效果欠佳,为进一步诊治,2018年8月11日至我院门诊。患者起病以来神志清,精神差,饮食差,睡眠正常,小便量不详,大便未排,体重无明显变化。