表皮生长因子受体抑制剂诱发的皮肤黏膜反应4例临床分析及文献回顾

作者：阚思玥; 吴琼; 杨连娟; 蔡晴^*

来源：中国中西医结合皮肤性病学杂志, 2021, 20(02): 154-157.

• 表皮生长因子受体抑制剂
• 皮肤黏膜不良反应
• 文献回顾

目的探讨肿瘤靶向治疗药物表皮生长因子受体抑制剂(EGFRIs)诱发皮肤黏膜反应的临床表现,分析不良反应的类型、严重程度及治疗效果,并进行文献回顾。方法对4例经EGFRIs治疗后发生皮肤黏膜不良反应的患者及既往国内外文献报道的156例亚洲患者进行临床分析,用美国国家癌症研究所不良反应评定标准4.0版标准评估严重程度及不良反应类型,总结EGFRIs相关皮肤黏膜反应的临床特点及治疗方法。结果共160例,其中男92例,女68例,年龄36～78岁。非小细胞肺癌(56.3%)是患者中最常见的癌症。多数患者在使用EGFRIs靶向治疗1～3周后出现皮肤黏膜反应。痤疮样皮疹124例(77.5%),皮肤干燥85例(53.1%),红斑脱屑38例(23.8%),甲沟炎及甲周化脓性肉芽肿34例(21.3%),毛发改变27例(16.9%),口腔黏膜炎13例(8.1%)。皮疹严重程度分级1～2级106例,≥3级54例。经对症处理2～4周后,大部分患者的不良反应得以控制,6例患者通过减少EGFRIs药物剂量以及9例患者中断治疗后不良反应得到控制。结论 EGFRIs诱发的皮肤黏膜不良反应中,最常见的是痤疮样皮疹及皮肤干燥,皮肤黏膜反应严重程度以轻中度为主,经对症处理、减量或停药后症状可缓解。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院; 上海市皮肤病医院