限制性输血对神经外科老年手术患者脑能量代谢、细胞因子及认知功能的影响

作者：陈雪飞; 王秀芳; 王银华; 鲁怀伟^*

来源：川北医学院学报, 2021, 36(05): 648-651.

• 限制输血
• 脑能量代谢
• 细胞因子
• 认知功能
• 神经外科手术

目的:探讨限制性输血对神经外科老年手术患者脑能量代谢、细胞因子及认知功能的影响。方法:选取103例神经外科老年手术患者为研究对象,按输血方式不同分为观察组(n=52)和对照组(n=51)。对照组予以开放性输血,当患者血红蛋白(Hb)水平>100 g/L时停止输血;观察组予以限制性输血,当患者Hb水平>80 g/L时停止输血。记录并比较术前(T1)、术中(T2)、手术结束时(T3)两组患者能量代谢指标、脑氧代谢指标、细胞因子水平、认知功能评分。结果:T2、T3时刻,观察组动脉血乳酸动脉血乳酸(Laca)、颈静脉球部血乳酸(Lacjv)、动脉血糖(Glua)、颈静脉球部血糖(Glujv)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NCF)水平及脑动脉血氧含量(CaO2)、脑静脉血氧含量(CjvO2)高于对照组(P<0.05),S100B及MBP蛋白水平低于对照组(P<0.05);术后2 d、5 d、1周,观察组患者认知功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论:对于老年神经外科手术患者进行限制性输血,能保持患者循环稳定,平衡脑氧代谢水平,改善神经细胞因子水平,促进认知功能的恢复。

• 单位
  天长市人民医院; 安徽省立医院