摘要

目的探讨人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)血清学水平联合检测对肺癌的诊断和预后判断价值。方法 选取东莞市寮步医院2012年1月—2014年1月收治的86例肺癌患者为研究对象,所有肺癌患者采用酶联反应吸附法(enzyme-linked immune sorbent assay,ELISA)测定血清HE4水平,电化学发光法测定血清CEA水平,同时选择另外80例健康体检者为对照组,比较两组患者间血清HE4、CEA的表达水平差异,以及联合检测对肺癌的诊断和预后的判断意义。结果 肺癌患者血清HE4、CEA的表达水平均明显高于健康体检者,差异有统计学意义(P <0.05);HE4和CEA二者联合诊断肺癌的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.933,均显著大于HE4、CEA诊断的曲线下面积(Z=2.808、2.715,P=0.004、0.007),同时敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于单一指标。血清HE4、CEA水平较高肺癌患者中位无进展生存时间(progression-free survival,PFS)均显著低于低水平患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 肺癌患者血清HE4、CEA水平显著升高,HE4可以作为类似CEA的肿瘤标志物应用于肺癌临床诊断和预后判断,二者联合检测可以明显提高诊断效率,并且对预后也有较好的判定价值。