亚麻醉剂量艾司氯胺酮联合瑞马唑仑在宫颈锥切术患者中的应用研究

作者：徐帆; 甘建辉; 史金麟^*; 郭敏轩; 李晓晓

来源：实用医院临床杂志, 2022, 19(06): 63-66.

• 艾司氯胺酮
• 亚麻醉剂量
• 瑞马唑仑
• 宫颈锥切术

目的 探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮联合瑞马唑仑在宫颈锥切术患者的可行性与安全性。方法 选取本院择期进行宫颈锥切术的患者80例，随机分为对照组和观察组各40例。对照组诱导时缓慢静脉注射舒芬太尼10μg+丙泊酚1.5 mg/kg,静脉泵入丙泊酚4～6 mg/(kg·h)维持，观察组诱导时缓慢静脉注射艾司氯胺酮0.25 mg/kg+甲苯磺酸瑞马唑仑0.3 mg/kg,静脉泵入甲苯磺酸瑞马唑仑1 mg/(kg·h)维持。记录两组入手术室安静时(T0)、麻醉后(T1)、手术开始后10 min(T2)、手术开始后20 min(T3)、术毕(T4)、苏醒后(T5)的心率、收缩压、舒张压、呼吸频率、脉搏血氧饱和度及警觉/镇静评分，记录麻醉诱导时间和患者苏醒时间，以及术中低血压、呼吸抑制、心动过缓，术后躁动、恶心呕吐、寒战、复视及术后认知功能障碍等不良反应发生例数。结果 对照组T1、T2时收缩压、舒张压较观察组低；对照组T2时呼吸频率、脉搏血氧饱和度低于观察组；对照组T1～T3时心率、收缩压、舒张压低于T0、T5,T2时呼吸频率、脉搏血氧饱和度低于T0、T1、T3、T4、T5时间点；观察组患者苏醒时间较对照组慢，术中低血压、呼吸抑制发生例数较少，术后复视多于对照组(P<0.05)。结论 在宫颈锥切术中，甲苯磺酸瑞马唑仑与亚麻醉剂量艾司氯胺酮合用可以满足术中镇静镇痛要求，且对血流动力学及呼吸影响小，可控性高，但可能出现复视，有待进一步观察研究。

• 单位
  唐山市人民医院; 华北理工大学