儿童扁桃体术后出血预警流程建立与临床实践

作者：裘妃; 郑迎; 周悦; 徐斌; 刘佳; 付勇^*

来源：中华急诊医学杂志, 2022, 31(12).

腺样体或扁桃体肥大是患儿最常见的疾病之一, 严重的腺样体或扁桃体肥大会引起上气道堵塞, 出现睡眠打鼾伴张口呼吸, 扰乱患儿正常通气和睡眠结构, 称为患儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom, OSAHS)[1]。OSAHS是一种临床常见的具有潜在危险的疾病[2], 治疗不当可致严重并发症[3]。手术切除扁桃体和(或)腺样体是治疗单纯扁桃体和(或)腺样体肥大伴OSAHS儿童的有效方法[4,5]。扁桃体切除术后除了疼痛、脱水、气道阻塞、呕吐和肺水肿外, 术后出血是扁桃体切除术后最常见的并发症[6], 即使是轻微出血也经常持续, 发展为严重出血[7], 如发现救治不及时可能引发扁桃体术后大出血甚至导致死亡。2020年本院耳鼻咽喉头颈外科基于医院急诊预检分诊系统制定了扁桃体术后出血预警流程并应用于临床(伦理审批号2021-IRB-279, 本次为回顾性分析, 豁免患者知情同意情况), 取得较好效果, 现报道如下。

• 单位
  浙江大学医学院附属儿童医院