度洛西汀联合米氮平治疗老年抑郁症伴失眠的临床分析

作者：强亮; 程祺; 蔡占魁; 李光耀^*; 张敏

来源：老年医学与保健, 2021, 27(02): 355-358.

• 老年
• 抑郁症伴失眠
• 度洛西汀
• 米氮平
• 睡眠质量

目的分析度洛西汀联合米氮平治疗老年抑郁症伴失眠的临床效果以及对抑郁症状、睡眠治疗的影响。方法回顾性分析2019年1月-2020年6月在中国解放军联勤保障部队第904医院常州医疗区就诊的86例老年抑郁症伴失眠患者的病例资料,根据治疗方式不同将其分为2组,其中接受度洛西汀单独治疗43例为单独治疗组,接受度洛西汀联合米氮平治疗43例患者为联合治疗组,比较2组抑郁、睡眠质量评分、睡眠情况,以及血清中脑源性神经营养因子(BDNF)、去甲肾上腺素(NE)及血清中5-羟色胺(5-HT)水平。结果治疗6周后,2组HAMD-17评分与PSQI评分均低于同组治疗前,而联合治疗组HAMD-17评分与PSQI评分比单独治疗组均降低(P<0.05);联合治疗组入睡时间比单独治疗组缩短,夜间觉醒、主观睡眠质量、多梦情况均优于单独治疗组,同时睡眠时间也较单独治疗组延长(P<0.05);治疗后,2组BDNF、NE、5-HT水平均高于同组治疗前,而联合治疗组患者的上述指标比单独治疗组更为改善(P<0.05)。结论度洛西汀联合米氮平治疗老年抑郁症伴失眠患者可以减轻抑郁症状,改善患者睡眠情况及血清中神经因子BDNF、NE、5-HT 水平。

• 单位
  复旦大学; 神经内科; 上海市第五人民医院