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摘要
目的：探讨行椎管内麻醉手术患者使用右美托咪定与丙泊酚对麻醉效果的影响。方法：选取2020年5月—2022年9月南华大学附属第二医院126例行椎管内麻醉手术患者，按照信封法随机分为右美托咪定组(n=63)和丙泊酚组(n=63)。两组均行椎管内麻醉，右美托咪定组使用右美托咪定，丙泊酚组使用丙泊酚。比较两组患者手术前后应激反应指标、血流动力学指标，比较麻醉前、麻醉后30 min和麻醉后1 h患者听觉诱发电位指数，并观察两组患者不良反应发生情况。结果：手术后，右美托咪定组去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、肾上腺素(epinephrine,E)和皮质醇(cortisol,Cor)水平均低于丙泊酚组，差异有统计学意义(P<0.05)。手术后，右美托咪定组平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)低于丙泊酚组，血氧饱和度(saturation of peripheral oxygen,SpO2)高于丙泊酚组，差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前，两组听觉诱发电位指数比较，差异无统计学意义(P>0.05)；麻醉后30 min和1 h，右美托咪定组听觉诱发电位指数水平均低于丙泊酚组，差异有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组不良反应发生率低于丙泊酚组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：相对于丙泊酚，对行椎管内麻醉手术患者使用右美托咪定可使患者应激反应降低，稳定血流动力学，降低听觉诱发电位指数。
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