美罗培南致重度血小板减少症1例

作者：陈言伟; 肖峰; 屈跃军; 黄月莹; 李浩^*

来源：中国药物应用与监测, 2022, 19(03): 206-208.

• 药品不良反应
• 美罗培南
• 药源性血小板减少症

1例87岁男性患者，因“头晕、无力、言语不清伴发热5 h”于2019年8月11日收入我院，入院后完善相关检验检查，诊断为脑梗死、双肺多发感染。给予哌拉西林钠他唑巴坦钠、硫酸氢氯吡格雷以及注射用血栓通等药品进行抗感染、抗血小板聚集等对症支持治疗。由于前期抗感染效果不佳，8月18日升级抗感染药物为美罗培南(1 g,q 8 h,ivgtt),8月23日患者PLT 63×109·L-1，皮肤局部紫癜，予停用硫酸氢氯吡格雷、注射用血栓通。8月26日患者PLT下降至14×109·L-1，考虑为美罗培南致血小板减少症，立即停用美罗培南，给予输注血浆、血小板等对症治疗后血小板呈逐渐上升趋势，9月1日PLT为113×10·L-1，之后未见血小板减少现象，患者病情稳定后出院。