内镜下联合治疗116例血吸虫相关肝硬化食管静脉曲张出血临床分析

作者：谢明; 廖晓宏; 戴绍军; 汤绍迁; 胡以奇; 王静; 杨元胜

来源：中国内镜杂志, 2008, (10): 1016-1018.

• 食管静脉曲张出血
• 套扎法
• 硬化法
• 血吸虫

目的观察套扎法(endoscopic variceal ligation,EVL)与硬化法(endoscopic variceal sclerotherapy,EVS)联合治疗血吸虫相关肝硬化食管静脉曲张出血(esophageal variceal bleeding,EVB)的疗效。方法首先采取EVL,每例套扎1～6环,在套扎点再进行EVS巩固治疗,每次硬化4～6点,每例都在1周后复查同时给予再次EVS,但剂量适当减少,2周后根据情况再行EVS+EVL,该联合治疗法至曲张静脉消失或变细。结果56例单纯急诊EVL共70例次治疗,53例即时止血,急诊止血率95%,中转手术2例,死亡1例。60例EVL+EVS联合治疗患者共行81例次套扎、134例次注射,急诊止血率93%,中转急诊手术3例,死亡1例。结论EVL和EVS+EVL对EVB均是安全有效、副作用少的治疗方法,合并酒精性肝病或者病毒性肝炎的血吸虫相关肝硬化患者出血止血效果差。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属荆州医院