透穴给药辅助治疗热毒壅盛证坏死性淋巴结炎：随机对照研究

作者：靳汝辉; 黄子慧; 钮晓红; 薛倩一; 朱永康^*

来源：中国针灸, 2020, 40(04): 365-369.

DOI：10.13703/j.0255-2930.20190421-k0001

• 坏死性淋巴结炎
• 热毒壅盛证
• 透穴给药
• 穴位贴敷
• 超声药物透入
• 泼尼松
• 随机对照试验

目的:评价透穴给药联合西药治疗热毒壅盛证坏死性淋巴结炎(HNL)患者的临床疗效,探讨治疗本病提高临床疗效的方法。方法:将72例热毒壅盛证HNL患者随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组予以泼尼松片口服,每次10 mg,每日3次,连用5 d,5 d后每7天减少5 mg,40 d后停药。观察组在对照组药物治疗基础上加用清热消肿糊穴位贴敷疗法与超声药物透入疗法,取患侧外关、风池及患处阿是穴,每日治疗1次,连续治疗14d。评价两组患者治疗前与治疗7、14、28、40 d后靶淋巴结最大径、视觉模拟评分(VAS)、腋温及症状体征总积分各指标变化;治疗前与治疗14、40 d后白细胞(WBC)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)变化;随访半年观察患者复发情况。结果:(1)治疗14 d,观察组治愈率38.9%(14/36),优于对照组的16.7%(6/36,P<0.01);两组在治疗40 d的治愈率均为100%。(2)两组患者治疗7 d腋温、VAS评分及症状体征总积分,治疗14、28、40d淋巴结最大径、VAS评分、腋温及症状体征总积分均较治疗前明显下降(P<0.01);观察组治疗7dVAS评分、症状体征总积分,治疗14 d淋巴结最大径、VAS评分及症状体征总积分低于对照组(P<0.01)。(3)与治疗前比较,两组患者治疗14、40 d后WBC、CRP、ESR均明显改善(P<0.01),治疗40 d后两组患者LDH均降低(P<0.01);组间差异无统计学意义(P>0.05)。(4)随访时观察组复发率5.6%(2/36),对照组复发率16.7%(6/36),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:透穴给药辅助西药治疗能有效缓解热毒壅盛证HNL患者不适症状,提高临床治愈率,为缩短西药疗程提供了研究方向。

• 单位
  南京中医药大学; 南京市中西医结合医院