经鼻高流量氧疗在海水淹溺肺水肿中的治疗价值

作者：钟小婷; 刘暄

来源：中国实用医药, 2020, 15(10): 46-48.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.10.018

• 经鼻高流量氧疗
• 海水淹溺肺水肿
• 无创正压通气
• 治疗效果

目的比较经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气在海水淹溺肺水肿中的治疗价值。方法 62例海水淹溺肺水肿患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组给予无创正压通气,观察组给予HFNC。比较两组患者的7 d气管插管率、动脉氧和情况、血流动力学指标变化和重症加强护理病房(ICU)住院时间。结果观察组的7 d气管插管率29.03%低于对照组的64.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和血氧饱和度(SpO2)均较本组治疗前改善,且观察组的PaO2和SpO2分别为(91.07±7.52)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(99.17±8.64)%,均高于对照组的(80.42±7.60)mm Hg、(92.04±10.11)%, PaCO2(35.42±6.58)mm Hg低于对照组的(39.05±6.12)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的收缩压、舒张压、平均动脉压和心率均较本组治疗前改善,且观察组的收缩压、舒张压、平均动脉压分别为(111.54±8.63)、(77.85±5.52)、(89.08±9.63)mm Hg,均高于对照组的(100.91±8.24)、(70.34±5.14)、(80.53±8.71)mm Hg,心率(72.53±6.60)次/min低于对照组的(84.16±7.23)次/min,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的ICU住院时间(16.00±3.18)d短于对照组的(22.42±5.59)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对海水淹溺肺水肿的氧疗, HFNC相比无创正压通气具有一定优势,可提高动脉氧和、降低气管插管率,值得临床推广。