广谱抗生素对脓毒症大鼠肠道革兰阴性杆菌的选择作用

作者：刘绍泽; 陈德昌; 马丽琼

来源：解放军医学杂志, 2007, (11): 1122-1125.

DOI：10.3321/j.issn:0577-7402.2007.11.009

• 头孢曲松
• 亚胺培南
• 肠杆菌科
• 脓毒症
• 微生态环境

目的探讨三代头孢、碳青酶烯类广谱抗生素对脓毒症大鼠肠道革兰阴性杆菌的影响。方法91只健康SD大鼠随机分为正常对照组、烫伤未治疗组、烫伤头孢曲松3日组及9日组、烫伤亚安培南3日组及9日组、脓毒症未治疗组、脓毒症头孢曲松治疗3日组及9日组、脓毒症亚安培南3日组及9日组。采用大鼠背部烫伤模型,烫伤后24h分两次给予内毒素(共20mg/kg)进行"二次打击"。"二次打击"24h后分别给予头孢曲松、亚安培南腹腔注射治疗,在相应时相点分别取大肠内容物行肠道杆菌定量培养、菌种鉴定。结果应用抗生素治疗后大鼠肠道原优势菌——大肠杆菌数量明显减少(P<0.01),头孢曲松选择出铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌、亚胺培南选择出肺炎克雷伯杆菌和变形杆菌等条件致病菌成为肠道优势菌群,并有诱导耐药倾向。结论三代头孢、碳青酶烯类广谱抗生素可使定植于肠道的生态菌群数量锐减,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌等条件致病菌成为优势菌群,造成肠道微生态环境紊乱。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 长征医院