清肠愈疡汤留置灌肠联合高压氧治疗溃疡性结肠炎54例疗效分析

作者：柳朝晴; 孙鹏; 叶新颖; 陆利娟

来源：中华航海医学与高气压医学杂志, 2021, 28(05).

• 溃疡性结肠炎
• 清肠愈疡汤
• 灌肠
• 高压氧
• 美沙拉嗪

目的探讨清肠愈疡汤留置灌肠联合高压氧(HBO)治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及其作用机制。方法选取2016年4月至2020年5月在莱阳中心医院消化内科治疗的溃疡性结肠炎患者92例作为研究对象, 按照治疗方法分为观察组和对照组, 观察组54例, 对照组38例。对照组患者口服美沙拉嗪治疗, 同时应用清肠愈疡汤留置灌肠。观察组在对照组治疗的基础上予以HBO治疗。采用结肠镜检分级标准和临床症状评分评价治疗效果;采用改良Mayo评分评估2组患者临床疗效。采用荧光衍生毛细管电泳实验定量分析2组患者血清非对称性二甲基精氨酸(ADMA)表达水平;酶联免疫法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)表达水平。随访6个月, 统计2组患者治疗后的复发率。结果观察组患者治疗后总有效率(90.74%)明显高于对照组(73.68%), 差异有统计学意义(χ2=5.893, P<0.05)。观察组患者治疗后临床症状总评分[(0.94±0.13)分]明显低于对照组[(1.33±0.16)分], 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后结肠镜检总评分[(0.97±0.10)分]明显低于对照组[(1.41±0.16)分], 差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后Mayo评分均较治疗前明显降低, 观察组患者治疗后Mayo评分低于对照组治疗后(均P<0.05)。治疗4个疗程后, 2组患者ADMA、TNF-α、IL-6水平显著低于治疗前, 且观察组患者治疗后低于对照组(P<0.05或P<0.01)。随访6个月, 2组所有患者均获得随访, 观察组治疗有效的患者中溃疡性结肠炎复发5例, 复发率为10.2%(5/49), 对照组治疗有效的患者中复发7例, 复发率为25.0%(7/28), 差异有统计学意义(χ2=6.013, P<0.05)。结论清肠愈疡汤留置灌肠联合HBO治疗溃疡性结肠炎, 能减轻肠壁炎性反应, 促进溃疡的愈合, 其临床疗效优于美沙拉嗪联用清肠愈疡汤, 且复发率更低, 在临床上可推广应用。

• 单位
  烟台市莱阳中心医院; 上海交通大学医学院附属新华医院