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摘要
感染(炎症)一直被怀疑和癌症密切相关,因为反复发生的炎症作用和慢性感染会大大提高癌症的发病率。儿童急性白血病,尤其是急性淋巴细胞白血病的感染病原学研究有Kinlen假说、Greave假说和Smith假说。近年与其相关的病例对照研究和描述流行病学研究为这些假说提供了有利证据。研究认为儿童急性白血病的第一次“遗传事件”发生在子宫内,即前白血病克隆的产生;无论什么原因导致了子宫内发生前白血病克隆的基因重排,出生后的事件(包括感染)对白血病的发病都是必需的条件。也就是说白血病的发病至少需要“两次打击”。感染是对其一,还是对出生前(子宫内)出生后两个时间点都起作用目前尚不十分清楚。感染可能启动了前白血病克隆,但在缺乏后期感染和/或对这个感染的异常免疫反应时不可能导致白血病的发生。
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单位中国协和医科大学; 中国医学科学院
