术前肌肉减少症与老年患者心脏手术后严重肺部并发症的关系

作者：范光磊; 扶书扬; 郑明珠; 赵文静^*

来源：中华麻醉学杂志, 2023, 43(07).

• 老年人
• 肌肉减少症
• 心脏外科手术
• 手术后并发症

目的评价术前肌肉减少症与老年患者心脏手术后严重肺部并发症的关系。方法收集本院择期开胸心脏手术老年患者, 依据2019年亚洲肌肉减少症工作组更新修订的诊断标准(AWGS2), 将患者分为非肌肉减少症组和肌肉减少症组。结局指标为术后严重肺部并发症发生情况。记录患者一般资料和手术情况各指标, 采用多因素logistic回归分析筛选术后严重肺部并发症的危险因素, 采用受试者工作特征(ROC)曲线评价肌肉减少症评分、ASA分级及两者联合预测术后严重肺部并发症的准确性。结果最终纳入158例患者, 肌肉减少症患者36例(22.7%), 术后严重肺部并发症发生率22.2%。多因素logistic回归分析显示ASA分级、肌肉减少症和手术时间是老年患者心脏手术后严重肺部并发症的独立危险因素(P<0.05), 肌肉减少症患者术后严重肺部并发症发生风险约为非肌少症患者的3.21倍。肌肉减少症评分、ASA分级及两者联合预测术后严重肺部并发症的ROC曲线下面积(95%CI)分别为0.686(0.607～0757)、0.603 (0.522～0.680)和0.714 (0.637～0.783)。结论术前肌肉减少症是老年患者心脏手术后严重肺部并发症的独立危险因素, 其联合ASA分级预测术后严重肺部并发症具有一定准确性。

• 单位
  徐州医科大学