单中心军事飞行员缺血性心血管病发病风险初步调查

作者：邹杰; 程超; 张友琴; 陈向东; 刘君; 王炜芳; 张荷; 骆芝英^*

来源：中华航空航天医学杂志, 2022, 33(04).

• 心血管疾病
• 危险因素
• 军事飞行员

目的探讨军事飞行员缺血性心血管病(ischemic cardiovascular diseases, ICVD)发病风险, 为军事飞行员的心血管健康管理提供参考。方法回顾性分析空军杭州特勤疗养中心疗养与体检的军事飞行员体检资料。按年龄分为22～34岁和35～56岁2组;按飞行时间分为≤500 h、500～≤1 000 h、1 000～≤2 000 h、2 000～≤3 000 h、>3 000 h 5组。参照中国成年人ICVD 10年发病风险评估表, 评估飞行员10年ICVD发病风险。分析军事飞行员ICVD发病绝对危险、相对危险分布及其影响因素, 比较不同年龄段的危险因素。结果①共纳入军事飞行员337名, 22～34岁组194名, 35～56岁组143名。②绝对危险检出情况:极低危人群336名, 低危人群1名。相对危险检出情况:相对高危87名(25.82%), 其中22～34岁组41名(21.13%), 35～56岁组46名(32.17%), 两组差异有统计学意义(χ2=5.23, P=0.022);相对低危250名(74.18%)。③22～34岁组飞行员中, 不同飞行时间组之间相对高危比例差异有统计学意义(χ2=17.00, P<0.001), 飞行时间500～≤1 000 h组飞行员相对高危比例大于飞行时间<500 h组, 差异有统计学意义(P<0.05);甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇指标升高组飞行员较指标正常组相对高危比例增加(P值均<0.05)。35～56岁组患高血压的飞行员相对高危比例高于血压正常组(χ2=23.70, P<0.001);甘油三酯指标升高的飞行员相对高危比例高于指标正常组(P<0.05)。④35～56岁组吸烟率、BMI以及总胆固醇异常率高于22～34岁组, 差异有统计学意义(χ2=9.71、29.72、19.17, P=0.002、<0.001、<0.001)。⑤对吸烟、BMI、总胆固醇、收缩压、糖尿病这5个危险因素的聚集性分析显示, 危险因素聚集≥2个的人数占51.04%, 不同年龄组危险因素聚集情况差异有统计学意义(Z=6.38, P<0.001)。结论飞行员ICVD的发病相对风险较高, 危险因素聚集情况较严重。单纯改善某个指标难以达到降低发病风险的目的, 应采取改善生活方式, 同时降低总胆固醇异常率、超重率、收缩压水平以及吸烟率等多种方式联合干预。建议在航空医学慢性病风险评估中常规使用ICVD发病风险预测评分。