心外膜脂肪组织厚度对2型糖尿病合并冠心病患者血管事件发生的预测价值

作者：姜育; 张洁; 陈群; 李亚^*

来源：陕西医学杂志, 2021, 50(05): 542-554.

DOI：10.3969/j.issn.1000-7377.2021.05.007

• 心外膜脂肪组织厚度
• 2型糖尿病
• 冠心病
• 血管事件
• 预测价值

目的:探讨心外膜脂肪组织厚度预测2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者心脑血管事件发生的价值。方法:回顾性分析84例T2DM合并CHD患者的临床资料,其中随访结果出现脑血管不良事件患者(记为心脑血管组)33例,未出现心脑血管不良事件患者(记为非心脑血管组)51例。对比两组糖脂代谢指标、心外膜脂肪组织厚度及冠状动脉病变积分,分析T2DM合并CHD患者发生心脑血管事件的影响因素,分析心外膜脂肪组织厚度预测T2DM合并CHD患者心脑血管事件发生的价值。结果:心脑血管组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平均高于非心脑血管组(均P<0.05),心脑血管组空腹胰岛素(FINS)水平低于非心脑血管组(P<0.05)。心脑血管组心外膜脂肪组织厚度、冠状动脉病变积分均高于非心脑血管组(均P<0.05)。Pearson方法分析显示心外膜脂肪组织厚度与冠状动脉病变积分呈正相关(r=0.804,P<0.05)。多因素分析显示FPG、FINS、心外膜脂肪组织厚度、冠状动脉病变积分是T2DM合并CHD患者发生心脑血管事件的影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析心外膜脂肪组织厚度预测T2DM合并CHD患者心脑血管事件发生的曲线下面积为0.796(95%CI:0.600～0.823)。结论:T2DM合并CHD患者心外膜脂肪组织厚度与冠状动脉病变程度关系密切,且心外膜脂肪组织厚度对T2DM合并CHD患者心脑血管事件的发生具有较高的预测价值。

• 单位
  西安市第五医院; 西安医学院第一附属医院; 西安交通大学