混合现实技术与X射线透视引导椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的比较研究

作者：陈重罡; 朱希田; 陈荣生; 张晓波; 王长昇^*

来源：重庆医学, 2022, 51(12): 2004-2014.

• 腰椎间盘突出症
• 混合现实
• X射线透视
• 经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术
• 微创手术

目的 比较混合现实(MR)技术导航与传统X射线透视引导经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法 选择2018年6月至2020年9月福建医科大学附属第一医院收治的单节段LDH患者39例，根据手术辅助设备不同分为两组：MR技术导航PTED组(导航组)18例，X射线透视引导PTED组(透视组)21例。记录两组患者围手术期相关资料。采用腰、腿痛视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和日本骨科协会(JOA)腰椎功能评分评估手术疗效。结果 随访12～18个月，平均(14.5±1.2)个月。所有患者均无中转开放手术，无大出血、神经根损伤、椎间隙感染和硬脊膜撕裂等严重并发症发生。穿刺满意度：导航组优15例，良2例，可1例，优良率94.44%,透视组优良率90.48%。与透视组比较，导航组穿刺及透视次数减少，穿刺及手术时间缩短，患者术中穿刺疼痛VAS评分更低(P<0.05);两组手术切口长度、术中出血量、术后下地及术后住院时间无明显差异(P>0.05)。两组患者术后1 d、术后3、12个月的腰、腿痛VAS评分、ODI均较术前明显降低，腰椎JOA评分均较术前明显升高(P<0.05),两组间术后各时间点上述指标无明显差异(P>0.05)。结论 MR技术导航下经椎间孔定位穿刺准确、有效，MR技术导航与X射线透视引导经椎间孔入路PTED治疗LDH均可取得满意的结果，导航手术具有更高的安全性和微创性。

• 单位
  福建医科大学; 福建医科大学附属第一医院; 第一临床医学院