卡维地洛对肝硬化伴顽固性腹水患者门静脉血流动力学和存活质量的影响

作者：魏玮; 相芳^*

来源：肝脏, 2019, 24(08): 883-886.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2019.08.012

• 卡维地洛
• 肝硬化
• 顽固性腹水
• 门静脉
• 生存质量

目的探究卡维地洛对肝硬化伴顽固性腹水患者门静脉血流动力学和生存质量的影响。方法抽取2017年9月—2018年6月八一医院肝病科住院的乙肝肝硬化伴顽固性腹水患者共70例,随机分为CAR组、PRO组各35例,在对症支持治疗基础上CAR组予以口服卡维地洛,PRO组予以口服普萘洛尔,连续服药4周,治疗后随访4周观察效果。结果治疗后CAR组腹水消退效果明显优于PRO(P<0.05)。两组治疗后门静脉内径(DPV)、门静脉血流速度(VPV)及门静脉血流量(PVF)均较治疗前明显减小(P<0.05),但CAR组DPV、VPV、PVF均小于PRO组(P<0.05)。两组治疗后肝静脉自由压(FHVP)未见明显改变(P>0.05),肝静脉楔压(WHVP)、肝静脉压力梯度(HVPG)均较治疗前明显降低(P<0.05),但CAR组WHVP、HVPG显著低于PRO组(P<0.05)。治疗后4周,CAR组环境、生理、心理和社会关系4个领域评分及WHO生存质量测定简式量表(WHOQOL-BREF)总评分明显高于PRO组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与普萘洛尔治疗肝硬化伴顽固性腹水患者相比,卡维地洛治疗更有助于促进腹水消退,减少门静脉血流灌注及降低HVPG,继而可有效改善患者生存质量。

• 单位
  中国人民解放军东部战区总医院