儿童先天性第二鳃裂畸形38例诊治分析

作者：陈伟; 徐蓉; 徐梦柔; 周宜龙; 陈佳瑞; 陈淑梅; 王颖; 徐宏鸣; 李晓艳

来源：中国耳鼻咽喉头颈外科, 2022, 29(04): 263-267.

DOI：10.16066/j.1672-7002.2022.04.015

• 儿童
• 外科手术
• 先天性第二鳃裂畸形
• Bailey分型
• 胸锁乳突肌
• 颌下腺
• 颈动脉鞘

目的 探讨儿童先天性第二鳃裂畸形(congenital second branchial cleft anomalies，CSBCAs)的临床诊治方法，为规范CSBCAs的诊疗提供参考。方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科2016年6月～2021年6月经手术治疗的38例CSBCAs患儿的临床资料。纳入研究的项目包括年龄、性别、部位、起病年龄、主要症状和体征、感染史、手术史、病程、畸形类型、影像学检查、手术年龄、Bailey分型、并发症和复发情况等。结果 囊肿型9例，瘘管型29例。24例患者术前有感染史，14例无感染史。16例曾行颈部脓肿切开引流术，1例曾行次颈部肿物切除术。主要症状包括颈侧皮瘘29例，颈侧炎性肿物6例和颈侧无痛性肿物3例。病程1个月～14.4年，中位数25.5个月。1例行瘘管切除术及同侧扁桃体切除术。BaileyⅠ型9例，Ⅱ型24例，Ⅲ型2例，Ⅳ型3例。随访25个月，无并发症，无复发。结论 儿童颈侧三角区肿物或皮瘘，颈部增强CT显示胸锁乳突肌前缘内侧、颌下腺后方、颈动脉鞘外侧单房类圆形囊状低密度影，囊内未见分隔、气体，未累及舌骨、甲状腺、腮腺、外耳道或者面神经时，应考虑CSBCAs可能。高位结扎足以避免复发，不推荐同时行患侧扁桃体切除术。

• 单位
  南方医科大学深圳医院; 上海市儿童医院; 上海交通大学