尿酸水平对克罗恩病患者肾功能的影响

作者：李婷; 汪海潮; 顾宏晨; 王菱; 陈美含; 彭艾; 陈春球^*

来源：同济大学学报(医学版), 2022, 43(03): 349-354.

• 尿酸
• 肾功能
• 克罗恩病

目的 观察尿酸(uria acid, UA)对克罗恩病(Crohn’s disease, CD)患者肾功能的影响。方法 回顾性分析2019年同济大学附属第十人民医院170例住院CD患者的资料，根据首次随访时UA值(>420μmol/L)分UA升高组和UA正常组。单因素分析2组患者临床特征；多元线性回归分析影响估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)的因素。Logistics多元回归分析随访期间发生eGFR下降>20 mL/(min·1.73 m2)的危险因素。Kaplan-Meier分析2组患者发生eGFR下降>20 mL/(min·1.73 m2)的累积概率，Cox回归分析生存曲线差异。结果 UA升高组(n=60)较正常组(n=110)患者年龄更大[(34.47±1.10)岁vs(30.87±1.54)岁，P=0.038],男性患者(88.33%vs 58.18%,P<0.01)更多、回肠型(25.00%vs 12.73%,P=0.035)更多，而结肠型更少(15.00%vs 35.45%,P=0.035)。UA升高组首次随访[(111.96±2.35) mL/(min·1.73 m2)vs(119.38±1.56) mL/(min·1.73 m2),P=0.008]和1年后[(112.32±2.11) mL/(min·1.73 m2)vs(119.33±1.50) mL/(min·1.73 m2),P=0.009]的eGFR值均低于UA正常组。多元线性回归分析显示高龄、高UA是低eGFR的危险因素(P<0.05)。Kaplan-Meier分析显示UA升高组eGFR下降>20 mL/(min·1.73 m2)的累积发生概率高于UA正常组(P=0.048)。Cox回归分析显示UA水平高为1年内eGFR下降>20 mL/(min·1.73 m2)的危险因素(P<0.05)。结论 年龄增长和高UA为CD患者肾功能进展的危险因素。

• 单位
  同济大学