摘要
目的 通过分析湖北省妇幼保健院门诊就诊女性阴道微生态的总体状况及各年龄段的分布特征,初步了解湖北地区女性阴道炎的流行现状,为妇产科医生临床工作提供参考。方法 选取2020年1月至2022年1月于湖北省妇幼保健院妇产科门诊就诊的女性4 664例,按年龄分为7组,对其阴道微生态检测结果进行回顾性分析。结果 4 664例患者中阴道微生态失衡者共4 564例(97.9%),其中镜检没有发现明确病原菌的患者有2 677例;镜检发现病原菌的患者有1 887例,包括1 637例单一性阴道炎和250例混合性阴道炎。单一性阴道炎患者中需氧菌性阴道炎(AV,1 017/1 637,62.1%)占比最高,其次为外阴阴道假丝酵母菌病(VVC,582/1 637,35.6%)。混合性阴道炎患者中AV+VVC(193/250,77.2%)占比最高,其次为AV+细菌性阴道病(27/250, 10.8%)和AV+滴虫性阴道炎(24/250,9.6%)。AV、VVC、AV+VVC、单一性阴道炎、混合性阴道炎、阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ度、阴道H2O2阳性、阴道pH≥4.6在各年龄组患者中的检出率差异均有统计学意义(均P<0.01)。单一性阴道炎、AV、pH≥4.6在幼女及绝经期女性中检出高率较高,而混合性阴道炎、VVC、AV+VVC、清洁度Ⅲ~Ⅳ在育龄期女性中更常见。结论 阴道微生态失衡在妇产科门诊患者中检出率较高,不同年龄段女性阴道微生态异常情况不同,妇产科医生在临床工作中应当重视阴道微生态检测,结合患者的年龄及阴道微生态的具体情况,在针对病原体治疗的同时,积极恢复阴道微生态平衡,避免阴道炎反复发作。
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单位湖北省妇幼保健院; 武汉科技大学