全身麻醉复合罗哌卡因腹横肌平面神经阻滞用于腹腔镜手术中的价值分析

作者：唐志明; 吴盼; 黄兴强

来源：中外医学研究, 2022, 20(33): 118-122.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2022.33.030

• 全身麻醉
• 罗哌卡因
• 腹横肌平面神经阻滞
• 腹腔镜手术
• 应用价值

目的：探讨全身麻醉复合罗哌卡因腹横肌平面(TAP)神经阻滞用于腹腔镜手术中的价值。方法：回顾性分析2022年1-6月广东省水电医院麻醉科收治的150例腹腔镜手术患者的临床资料，根据不同的麻醉方案分两组，对照组75例行全身麻醉，观察组75例行全身麻醉复合罗哌卡因TAP神经阻滞。比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、苏醒质量、血流动力学指标、应激反应指标、炎症因子及不良反应发生率。结果：观察组术后各时段VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组睁眼、拔管、自主呼吸及定向力恢复时间均早于照组(P<0.05)。两组术前(T1)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组切皮时(T2)～术毕时(T4)各指标水平均高于对照组(P<0.05)。术前两组皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后2、24 h时观察组Cor水平高于对照组，E水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)，术后24 h时观察组TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：全身麻醉复合TAP神经阻滞用于腹腔镜手术中镇痛效果理想，可提高患者苏醒质量，维持血流动力学稳定，减轻围手术期应激反应及炎症反应，且不良反应较少，值得应用。

• 单位
  广东省水电医院