科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的 探讨肺部受损的髓过氧化物酶（MPO）阳性抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关性血管炎（AAV）患者的临床及肺部影像学特征。方法 回顾性分析2014年1月至2020年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院肾内科就诊的MPO-ANCA阳性且确诊为AAV的59例患者的一般资料、实验室检查结果、肺部影像学资料和合并症。根据患者尿常规、血肌酐及估算的肾小球滤过率（eGFR）等结果将患者分为单纯肺损伤组和肺肾合并损伤组，对两组患者的上述资料进行比较分析。结果 纳入的59例患者中，男27例、女32例，发病年龄为24～93(61.8±15.6)岁。单纯肺损伤组13例，肺肾合并损伤组46例，两组的发病年龄及性别差异均无统计学意义（P均>0.05）。与单纯肺损伤组相比，肺肾合并损伤组患者血红蛋白[（85.13±23.79）g/L vs (116.38±23.99)g/L]、白蛋白[（27.55±4.68）g/L vs (34.75±5.31)g/L]水平降低，红细胞沉降率[（73.60±35.04）mm/1 h vs(57.77±34.56)mm/1 h]、CRP[28.15(5.08,103.00)mg/L vs 14.30(5.55,58.70)mg/L]水平增高，体重下降患者的占比[4.3%(2/46) vs 30.8%(4/13)]降低，有恶心纳差/乏力症状的患者占比[37.0%(17/46) vs 7.7%(1/13)]增高，高血压患者占比[87.0%(40/46) vs 46.2%(6/13)]增高，差异均有统计学意义（P均<0.05）。59例患者均行胸部CT检查，影像学改变以网格样改变、斑片实变影及胸膜增厚多见，但这些特征性改变在两组患者间差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 MPO-ANCA阳性的AAV患者肺部影像学改变多样，但单纯肺损伤组与肺肾合并损伤组的肺部影像学改变无特异性。肺肾合并损伤组患者合并高血压的比例高于单纯肺损伤组，且容易出现严重的贫血及低蛋白血症，提示预后不良。
- 单位
