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摘要
目的 通过比较75岁以上术前评估直肠癌侵犯周围脏器(T4b)的直肠癌患者的手术方法，探索适用于此类患者的最佳术式。方法 对遵义医科大学附属贵航300医院普外科2015年5月至2017年5月收治的86例术前评估直肠癌侵犯周围脏器(T4b)的75岁及以上患者围手术期资料进行统计分析，比较三种不同术式(姑息性肿瘤切除+结肠造瘘；单纯结肠造瘘术；直肠癌根治术联合周围脏器切除)的术后并发症、术后生活质量及术后3年生存率。结果 三种术式中1年、3年生存率比较：姑息性肿瘤切除组与根治手术组差异无统计学意义(P> 0.05)，单纯结肠造瘘组生存率较低，差异有统计学意义(P <0.05)。术后并发症发生率比较：单纯结肠造瘘组较低，差异有统计学意义(P <0.05)。根治手术组较高，差异有统计学意义(P <0.05)。术后6个月生活质量影响评分：根治手术组影响较大，姑息手术组与单纯结肠造瘘组影响较小，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 对于超过75岁的高龄直肠癌患者若术前评估存在脏器侵犯，姑息性肿瘤切除+结肠造瘘的手术方式患者综合受益较高，值得临床应用。
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单位贵州省人民医院
