妊娠期糖尿病患者血清内脂素、性激素结合球蛋白表达与病情及妊娠结局关系及预测价值

作者：殷美琴; 王永霞; 朱晓琴; 钱进; 胡小玲

来源：中国计划生育学杂志, 2022, 30(05): 1128-1132.

• 妊娠期糖尿病
• 内脂素
• 性激素结合球蛋白
• 胰岛素抵抗
• 不良妊娠结局
• 预测
• 影响因素

目的：探究妊娠期糖尿病患者血清内脂素(visfatin)、性激素结合球蛋白(SHBG)水平变化及与病情、妊娠结局的相关性。方法：选取2017年11月—2019年12月于本院定期产前检查并分娩的妊娠期糖尿病患者102例(观察组)临床资料，同期健康孕妇98例为对照组。比较两组血清visfatin、SHBG水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、妊娠结局；Pearson法分析妊娠期糖尿病患者血清visfatin、SHBG水平与HOMA-IR相关性；根据是否发生不良妊娠结局，将妊娠期糖尿病患者分为发生组(49例)和未发生组(53例),比较两组血清visfatin、SHBG水平；多因素logistic回归模型分析影响妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局发生的危险因素；受试者工作特征曲线(ROC)分析血清visfatin、SHBG对妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局发生的评估价值。结果：观察组血清visfatin(64.73±18.26 mmol/L)、HOMA-IR(2.79±0.91)高于对照组(33.59±10.91 mmol/L、1.72±0.63),SHBG(415.05±50.54 mmol/L)低于对照组(573.41±59.68 mmol/L)(均P=0.000)。妊娠期糖尿病患者血清visfatin、SHBG水平与HOMA-IR分别呈正负相关(r=0.469、-0.474,均P=0.000)。观察组合并妊娠期高血压、剖宫产、巨大儿及新生儿低血糖发生率均高于对照组，且发生不良妊娠结局组血清visfatin水平高于未发生组，SHBG水平低于未发生组(均P<0.05);血清visfatin、SHBG水平是影响妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局发生的独立危险因素(P<0.05),二者联合检测评估患者不良妊娠结局发生的曲线下面积(0.871)高于单独检测(0.782、0.734)(P<0.05)。结论：妊娠期糖尿病患者血清visfatin水平升高、SHBG水平降低，均与HOMA-IR有一定相关性，可能用于评估患者不良妊娠结局的发生。

• 单位
  如皋市人民医院