人工气胸联合单肺通气对食管癌患者胸腹腔镜根治术中淋巴结清除率和术后肺功能的影响

作者：刘浩; 王忠武^*

来源：湖南师范大学学报(医学版), 2018, 15(05): 167-171.

• 食管癌
• 胸腹腔镜根治术
• 单肺通气
• 单腔气管插管

目的 :分析人工气胸联合单肺通气对食管癌患者胸腹腔镜根治术中淋巴结清除率及术后肺功能的影响。方法 :收集2016年1月～2017年5月于我院接受人工气胸联合单肺通气下胸腹腔镜根治术的60例食管癌患者的临床资料,按照单肺通气技术分为A(单腔气管插管,n=32)、B组(双腔气管插管,n=28),比较两组手术一般情况及淋巴结清扫情况,记录手术不同时间患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、气道峰压值(Ppeak)、肺毛细血管血氧含量(CcO2)、动脉氧含量(CaO2)、混合静脉氧含量(CvO2)的变化,计算肺内分流率(Qs/Qt)。统计术后并发症发生率。结果 :(1) A组导管定位时间短于B组,淋巴结清扫数目多于B组。(2) A组T2、T3、T4点HR均高于B组,T2、T4点MAP低于B组,T1、T2、T3、T4点PaO2高于B组,Qs/Qt低于B组,T2点Ppeak低于B组,T2、T3点PetCO2高于B组。(3) A组咽痛、声嘶及气道水肿发生率均低于B组。结论 :食管癌患者在人工气胸联合单肺通气单腔气管插管条件下行胸腹腔镜根治术淋巴结清扫彻底性高,同时可改善患者肺通气功能,减少手术并发症发生率。