复方苦参注射液联合奥沙利铂及替吉奥治疗Ⅳ期胃癌的临床研究

作者：常占国; 马磊; 陈小兵; 郭彦伟; 张晓冬; 闫伟伟; 袁博; 秦凡; 陈芳^*

来源：中华肿瘤防治杂志, 2021, 28(16): 1242-1246.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2021.16.09

• 复方苦参注射液
• Ⅳ期胃癌
• 临床疗效
• 肿瘤标志物
• T淋巴细胞

目的探讨复方苦参注射液联合奥沙利铂、替吉奥治疗对Ⅳ期胃癌患者临床疗效、血清肿瘤标志物水平、生存状况等影响。方法选取2017-01-02-2019-06-28南阳市第一人民医院、河南省肿瘤医院消化内科2病区和郑州大学第五附属医院肿瘤内科收治的Ⅳ期胃癌患者106例进行研究,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各53例。对照组患者予以替吉奥胶囊80 mg/(m2·d)口服,奥沙利铂130 mg/(m2·d)静脉注射;观察组在对照组的基础上予以复方苦参注射液静脉滴入,21 d为1个周期,两组患者均进行2个周期治疗。比较两组患者临床疗效、血清肿瘤标志物水平、T淋巴细胞亚群水平、生存状况以及不良反应发生率。结果治疗后,观察组客观缓解率(ORR)为58.49%,高于对照组的37.74%,χ2=4.573,P=0.032;疾病控制率(DCR)为86.79%,高于对照组的69.81%,χ2=4.498,P=0.034。治疗后,观察组糖类抗原19-9(CA19-9)水平为(32.46±5.67) U/mL,低于对照组的(48.62±6.72) U/mL,t=-13.380,P<0.001;癌胚抗原(CEA)水平为(5.82±1.33) ng/mL,低于对照组的(10.27±2.42) ng/mL,t=-11.732,P<0.001;糖类抗原724(CA724)水平为(41.38±6.14) U/mL,低于对照组的(49.33±6.49) U/mL,t=-6.478,P<0.001。治疗后,观察组CD3+水平为(58.32±4.82)%,高于对照组的(51.38±5.43)%,t=6.959,P<0.001;CD4+/CD8+水平为1.25±0.36,高于对照组的1.02±0.28,t=3.671,P<0.001;NK细胞水平为(16.84±3.12)%,高于对照组的(11.26±2.50)%,t=10.161,P<0.001。观察组和对照组中位PFS分别为8.4个月(95%CI:7.381～9.419)和5.5个月(95%CI:4.277～6.723),差异无统计学意义,χ2=2.763,P=0.096。治疗后,两组各不良反应发生率比较差异无统计学意义,均P>0.05。结论采用复方苦参注射液联合奥沙利铂、替吉奥治疗Ⅳ期胃癌患者具有较好的临床疗效和安全性,可有效改善患者免疫功能,降低其血清CA19-9、CEA和CA724水平。

• 单位
  山东中医药大学第二附属医院; 郑州大学第五附属医院; 河南省肿瘤医院