重度黄疸换血新生儿的脑干听觉诱发电位影响因素分析

作者：徐倩倩; 刘耿耿; 王富明^*; 唐军; 储进

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2023, 44(10): 946-949.

• 新生儿黄疸
• 换血
• 脑干听觉诱发电位

目的 分析需动静脉换血治疗的重度黄疸新生儿的脑干听觉诱发电位(BAEP)情况，了解进行换血治疗的重度黄疸新生儿脑干听觉诱发电位异常率、导致BAEP异常的可能相关因素，以便在围生期加强关注、及早进行干预、降低听力损害发生率等不良后果。方法 回顾性分析2019年1月—2021年12月本院新生儿病区住院的新生儿病历资料，检索出成功开展换血治疗的重症黄疸新生儿且进行脑干听觉诱发电位检查的患儿，记录患儿脑干听觉诱发电位结果、一般资料、胎龄、体重、换血时日龄、换血前及换血后血清总胆红素水平、直接胆红素水平、住院天数等情况，并根据BAEP结果分为脑干听觉诱发电位异常组和脑干听觉诱发电位正常组两组进行对比。结果 共找到91例符合条件的重度黄疸换血并进行脑干听觉诱发电位检查的新生儿，其中5例进行第2次换血，共进行96例次换血治疗，91例BAEP检查中脑干听觉诱发电位异常患儿27例(29.7%)、正常患儿64例(70.3%)。在BAEP异常组新生儿换血前血清总胆红素(TSB)水平[(462.76±128.34)μmol/L]、换血前直接胆红素(DB)水平[(28.24±16.46)μmol/L]、换血时日龄[(6.26±3.50)天]均分别高于BAEP正常组新生儿换血前血清总胆红素水平[(408.12±101.85)μmol/L]、换血前直接胆红素水平[(21.20±6.94)μmol/L]、换血时日龄[(4.16±3.04)天],组间差异均有统计学意义(P<0.05)。脑干听觉诱发电位异常组的新生儿换血后血清总胆红素水平[(229.56±60.86)μmol/L]、换血后直接胆红素水平[(23.07±10.01)μmol/L]、患儿胎龄[(38.92±1.59)周]、体重[(3.042±0.559)千克]与BAEP正常组新生儿换血后血清总胆红素(TSB)水平[(223.97±54.38)μmol/L]、换血后直接胆红素(DB)水平[(21.84±18.97)μmol/L]、患儿胎龄[(39.23±1.21)周]、体重[(3.243±0.413)千克]相比，组间差异均均无统计学意义(P>0.05)。BAEP异常组的新生儿住院天数[(10.89±4.62)天]高于BAEP正常组的新生儿住院天数[(9.16±2.76)天],但组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 重度黄疸换血新生儿的异常脑干听觉诱发电位发生率较高，换血前高血清总胆红素及高直接胆红素、重度黄疸持续时间长患儿脑干听觉诱发电位更易出现异常。因此，及早识别达换血标准新生儿并进行换血有利于降低异常脑干听觉诱发电位发生率。

• 单位
  开封市儿童医院新生儿科