鞍旁少见肿瘤的MRI诊断

作者：包佳怡; 杨义文; 胡春洪^*

来源：中国ct和mri杂志, 2023, 21(03): 4-11.

• 鞍旁
• 肿瘤
• 磁共振成像
• 鉴别诊断

目的 分析几种少见类型鞍旁肿瘤MRI影像表现，探讨其MRI诊断及鉴别。方法 收集15例鞍旁肿瘤的临床及MRI资料并进行回顾性分析，男性8例，女性7例，年龄37～74岁。15例病例均行MRI检查，扫描序列包括快速自旋回波T1WI、T2WI、DWI，其中14例行增强扫描。全部病例均经手术病理证实，其中神经鞘瘤4例、表皮样囊肿伴破裂1例、脊索瘤4例、垂体腺瘤2例、淋巴瘤1例、鼻咽癌1例、转移瘤1例(来源于鼻咽癌)、动脉瘤伴机化1例。结果 (1)鞍旁神经鞘瘤常与桥小脑角区相连，病变常呈囊实性改变；(2)鞍旁表皮样囊肿内含脂质，增强一般不强化，高b值DWI呈境界清楚的高信号；(3)T2WI蜂窝状表现为鞍旁脊索瘤的特征性表现；(4)垂体窝内正常垂体消失可作为鞍旁垂体腺瘤的诊断依据；(5)发现鼻咽黏膜增厚、中耳乳突炎及颈部多发肿大淋巴结提示鼻咽癌的可能性大；(6)MRA可显示瘤体和载瘤动脉的关系，有助于提示鞍旁动脉瘤。结论 部分鞍旁少见类型肿瘤有特征的MRI表现，结合DWI以及MRA检查有助于其鉴别诊断。

• 单位
  苏州大学附属第一医院; 苏州大学