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摘要
《外科理例》是明代著名医家汪机的外科代表作,笔者通过对书中痔漏篇医案的整理和分析,归纳出汪机对于痔漏的认识,包括病因病机、临证辨治及遣方用药特点。在病因病机上,汪机认为痔漏与阳明大肠经及气血关系密切,病机以气血失调为本,湿邪侵袭为标。在临证辨治上,汪机在使用除湿、胜湿、导湿等治法的同时,不忘顾护脾胃及调补气血,尤重理气;临证中多四诊合参,重视观察脉象与整体的关系,并根据四季脉色变化而灵活变通;不忘依据患者病史及体质,结合四时及五行病症特点,诊治皆顺时而依。在遣方用药上,汪机立足于痔漏发展规律,在善用寒凉之品的同时重视参芪培补,祛病不忘固本。列举汪机治疗痔漏的特色医案数则,以希指导临床、启发思路。
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