经阴道超声联合宫腔镜技术诊断绝经后子宫出血价值

作者：张倩; 何文杰; 宋蕾; 胡秀侠

来源：中国计划生育学杂志, 2020, 28(10): 1685-1687.

• 绝经后子宫出血
• 内膜病变
• 经阴道超声
• 宫腔镜

目的:探讨经阴道超声(TVS)联合宫腔镜技术(HS)对绝经后子宫出血的诊断价值。方法:选取177例绝经后子宫出血患者,均先接受TVS检查再行HS检查,并以宫腔镜下活检或诊刮病理结果为金标准,比较TVS、HS及其联合诊断子宫内膜病变效能。结果:联合诊断子宫内膜病变的敏感度(95.8%)、准确度(95.5%)、阴性预测值(91.5%)均高于超声诊断和宫腔镜诊断(P均<0.05);联合诊断子宫内膜癌(94.4%)、子宫内膜增生(96.2%)和内膜炎(95.2%)符合率均高于超声诊断(P均<0.05)。结论:TVS是绝经后子宫出血首选的初步筛查手段,当诊断阳性或虽无阳性发现但临床症状持续存在时,应联合HS对病变内膜行组织病理学检查,及时发现早期子宫内膜癌及癌前病变。