股骨近端防旋髓内钉滑动加压技术治疗老年股骨转子间骨折

作者：陈宾; 林凤飞^*; 林朝晖; 郑科

来源：中华创伤骨科杂志, 2019, (09).

• 髋骨折
• 骨折固定术,髓内
• 骨钉
• 老年人
• 滑动加压

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)滑动加压技术治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2010年1月至2017年12月期间厦门大学附属福州第二医院骨科收治的97例老年股骨转子间骨折患者资料。根据是否使用滑动加压技术分为两组：滑动加压组51例,男31例,女20例；年龄为(79.9±6.2)岁；骨折按改良Evans分型：Ⅰ型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ型21例,Ⅳ型16例,Ⅴ型3例,Ⅵ型1例；采用PFNA滑动加压技术固定治疗。常规组46例,男27例,女19例；年龄为(77.5±8.0)岁；骨折按改良Evans分型：Ⅰ型3例,Ⅱ型6例,Ⅲ型15例,Ⅳ型18例,Ⅴ型4例；采用常规PFNA固定治疗。比较两组患者的术后即刻和术后4周骨折端分离距离、麻醉时间、手术时间、术中出血量、骨折复位优良率、术后并发症、骨折愈合时间、术后1年髋关节Harris评分及并发症的发生情况等。结果 两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。滑动加压组患者术后即刻、术后4周骨折端分离距离[(2.18±0.59)、(0.92±0.27)mm]显著短于常规组患者[(3.91±0.76)、(2.15±0.52)mm],骨折愈合时间[(5.2±0.9)周]也显著短于常规组患者[(6.5±0.9)周],差异均有统计学意义(P<0.05)。而两组患者的麻醉时间、手术时间、术中出血量、骨折复位优良率、术后1年髋关节Harris评分等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。滑动加压组患者的肺部感染[9.8%(5/51)]、刀片骨界面松动或切出[0(0/51)]、切口并发症的发生率[0(0/51)]显著低于常规组患者[26.1%(12/46)、17.4%(8/46)、19.6%(9/46)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA滑动加压技术治疗老年股骨转子间骨折具有术后并发症少、骨折愈合快等优点。

• 单位
  厦门大学