胰岛素泵转换为司美格鲁肽治疗初诊断2型糖尿病1例

作者：吕倩倩; 邢影^*

来源：中华糖尿病杂志, 2022, Z1.

• 糖尿病, 2型
• 胰岛素强化治疗
• 胰岛素泵
• 司美格鲁肽

分析1例在西安大兴医院内分泌代谢病科新诊断的2型糖尿病患者使用胰岛素泵强化治疗后转换为司美格鲁肽联合吡格列酮二甲双胍的诊疗过程, 并进行文献复习。患者34岁女性, 因体检发现血糖升高1 d入院。空腹血糖13.44 mmol/L, 口服葡萄糖耐量试验2 h血糖21.87 mmol/L, 糖化血红蛋白(HbA1c)9.6%。患者体重指数31.8 kg/m2。入院诊断为2型糖尿病, 予胰岛素泵强化治疗, 依次联合长效胰岛素加司美格鲁肽0.25 mg(1次/周)起始及吡格列酮二甲双胍片1片(3次/d)。治疗过程中随着患者糖毒性的解除, 体重下降, 血糖控制满意。出院1个月后逐渐减量至停用长效胰岛素, 维持司美格鲁肽0.5 mg(1次/周)联合吡格列酮二甲双胍片1片晚餐前口服。出院3个月后复查空腹血糖4.2 mmol/L, HbA1c为4.6%, 3个月体重累计减轻18 kg, 体重指数25.5 kg/m2。

• 单位
  西安大兴医院