2013—2018年江苏省结核分枝杆菌耐药性特征及趋势分析

作者：邵燕; 宋红焕; 李国莉; 李燕; 刘巧; 竺丽梅; 陆伟; 陈诚

来源：江苏预防医学, 2021, 32(05): 515-518.

DOI：10.13668/j.issn.1006-9070.2021.05.001

• 结核病
• 耐多药
• 结核分枝杆菌
• 耐药监测

目的了解江苏省结核病耐药特征及变化趋势,为耐药结核病的防控提供科学依据。方法回顾分析江苏省4个结核病耐药性监测点数据,连续纳入2013—2018年经抗酸染色镜检发现的涂片阳性肺结核患者。采用比例法药敏检测技术,对7种抗结核药物进行药敏检测分析。结果2013—2018年,纳入1064例病例,初治占89.66%,复治占10.34%。81.11%的病例对所有抗结核一线药物(包括利福平、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇)均敏感,发生任一耐药占22.00%,单一耐药占10.43%;耐多药占4.70%,其中广泛耐药前期占46.00%,广泛耐药1例。链霉素耐药率最高(11.94%),其次为异烟肼(11.56%)、利福平(6.39%)、氧氟沙星(4.61%)、卷曲霉素(1.60%)、乙胺丁醇(1.60%)、卡那霉素(1.32%),不同药物耐药率有统计学差异(χ2=258.18,P<0.05)。耐利福平、耐异烟肼、耐多药、单一耐药及任一耐药情况各年耐药率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。经性别、年龄标化后,复治患者中耐利福平风险为初治患者的5.27倍(95%CI:2.94～9.44),耐异烟肼风险为2.31倍(95%CI:1.38～3.86),耐氧氟沙星风险为2.84倍(95%CI:1.38～5.84),耐多药患者风险为6.02倍(95%CI:3.14～11.55),广泛耐药前期风险为3.60倍(95%CI:1.35～9.60),任一耐药风险为1.74倍(95%CI:1.12～2.70)(P值均<0.05)。结论 2013—2018年江苏省耐药率无下降趋势,链霉素耐药问题依然突出,复治患者耐药风险明显增高。

• 单位
  江苏省疾病预防控制中心