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摘要
饮食模式转变介导的肠道菌群失衡、糖脂代谢紊乱、宿主免疫失调被认为是引起糖尿病周围神经病变（Diabetic peripheral neuropathy,DPN）的重要因素，肠道微生态平衡成为改善糖脂代谢、调节宿主免疫、神经介质与减缓神经性疼痛进展的新切入点。肠道对饮食的消化、吸收、转运、排泄等功能与中医学脾胃的“升清降浊”功能相吻合，脾胃“升清降浊”是全身气机正常运行及维系气、血、津、液等精微物质吸收、转化、代谢的关键枢纽，其功能发挥的主要部位在肠道，而嗜食肥甘导致脾胃“升清降浊”失司，肠腑之气不得畅通，精微物质转化异常，从而引起肠道菌群失养，过剩的糖脂代谢物与炎性介质沉积于脉道，是引起DPN病变的始动之因，糖脂代谢紊乱与免疫炎症互作又进一步使得肠道菌群失衡，脾胃功能受损，清浊相干，精微难散，糟粕难排，随之产生的痰、瘀、毒成为推动DPN发展的重要病理环节。健脾益气升清，和胃通腑降浊为代表的中药通过对肠道菌群的调控有着减缓神经疼痛、修复受损神经、调节糖脂代谢和炎性介质等积极作用，为临床治疗DPN提供了新思路。
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单位四川省第二中医医院; 基础医学院; 成都中医药大学; 成都中医药大学附属医院
