内镜支架置入与手术治疗不可切除胃癌引起幽门梗阻的疗效对比

作者：黄天臣; 肖建安; 王青兵; 王雁军; 张勇; 白东晓; 冯留顺

来源：中华普通外科杂志, 2017, 32(10): 820-823.

• 胃肿瘤
• 支架
• 幽门

目的对比内镜下支架置入术与外科手术治疗胃癌引起幽门梗阻的临床效果。方法选取2002年6月至2012年6月安阳市肿瘤医院治疗的晚期胃癌伴幽门梗阻患者133例,其中支架组63例,手术组70例。结果支架组和手术组的手术成功和临床成功率相比差异无统计学意义(P>0.05)。支架组恢复经口进食时间和住院时间短[(2.5±3.1)d比(6.6±3.5)d,t=-7.0,P<0.001;(6.7±5.9)d比(11.1±10.1)d,t=-3.0,P<0.01]。手术组早期并发症多,晚期并发症少(P<0.05)。手术组的通畅持续时间[(295.8 d,95%CI:260.7330.8 d)比(168.2 d,95%CI:134.7201.7 d),P<0.001]和生存时间[(307.6 d,95%CI:272.4342.8 d)比(229.6 d,95%CI:195.1264.3 d),P=0.003]长于支架组。在ECOG评分为02分患者,支架组的通畅持续时间短于手术组(P=0.001),支架组的生存时间与手术组相比差异无统计学意义(P=0.164)。结论内镜下支架置入术和外科手术均能有效解决幽门梗阻。内镜下支架置入术后短期效果更好,外科手术解除梗阻后持续通畅时间更长。

• 单位
  安阳市肿瘤医院; 郑州大学第一附属医院