套细胞淋巴瘤的治疗现状及进展

作者：刘耀; 张曦

来源：临床荟萃, 2014, 29(10): 1140-1146.

• 淋巴瘤,非霍奇金
• 淋巴瘤,膜细胞
• 规范化治疗
• 进展

套细胞淋巴瘤(MCL)是一组具有高度异质性的非霍奇金淋巴瘤,常侵犯淋巴结、脾脏、骨髓和外周血。标准治疗方案下完全缓解期短,中位存活时间为45年。目前对于MCL尚无标准的治疗方案。一般认为,对于年轻、一般情况好的患者应该采取包含阿糖胞苷在内的强烈化疗±自体造血干细胞移植,对于复发/难治患者,也可以考虑进行异基因造血干细胞移植;对于临床表现惰性,低危的老年患者可采用观察等待的策略;对于中/高危的老年患者,推荐使用R-CHOP、R-苯达莫斯汀在内的相对缓和的化疗方案或临床试验;对于复发/难治患者可尝试使用一些作用于细胞代谢途径的药物如硼替佐米(NFkB抑制剂)、来那度胺(抗血管生成药)等。在治疗进展方面,ibruitinib(BTK抑制剂)以及Temsirolimus(mTOR抑制剂)等新药的临床研究显示出良好的疗效和应用前景。本综述将重点介绍MCL的规范化治疗现状及近年来在治疗学上取得的进展,以期能够指导MCL治疗的临床实践。

• 单位
  第三军医大学新桥医院