地方性氟中毒病区居民膳食构成对氟骨症患病情况的影响

作者：杨柳; 李俏; 尹韵伊; 娄群; 尹凡硕; 张美晨; 武辽伟; 郭宁; 黄伟; 高彦辉; 杨艳梅^*

来源：中华地方病学杂志, 2023, 42(02).

• 膳食调查
• 氟骨症
• 影响因素
• 病例对照研究

目的探讨地方性氟中毒病区居民膳食构成与氟骨症的关系。方法采用病例对照研究, 分析氟骨症患者(病例组)与未患病居民(对照组)的膳食构成差别。2019年8月, 以山西省吕梁市文水县饮水型地方性氟中毒病区为调查现场, 采用整群抽样方法, 抽取年龄≥18岁当地居民, 并以面对面访谈的方式展开问卷调查, 调查内容包括性别、年龄及各类食物进食频次等;采用二元logistic回归分析食物进食频次与氟骨症的关系。利用便携式直接数字化X射线摄影系统(DR)拍摄前臂和小腿X线片, 结合临床体征, 根据《地方性氟骨症诊断标准》(WS/T 192-2008)进行氟骨症判定。结果本研究共纳入1 061例研究对象, 病例组376例、对照组685例。病例组患者年龄构成(≤60、> 60岁:162、214例)与对照组(≤60、> 60岁:423、261例)比较差异有统计学意义(χ2 = 34.52, P < 0.001), 性别比例比较差异无统计学意义(χ2 = 1.37, P = 0.251)。病例组患者食用肉类、蛋类频次> 1次/周的比例均低于对照组(χ2 = 8.06、5.46, 均P < 0.05), 食用奶类频次> 1次/周的比例高于对照组(χ2 = 4.01, P = 0.046), 食用海鲜类频次≥1次/周的比例低于对照组(χ2 = 4.16, P = 0.046)。二元logistic回归分析结果显示, 校正年龄、性别、尿氟后, 食用肉类、蛋类或奶类频次> 1次/周以及食用海鲜类频次≥1次/周均与氟骨症患病风险无关(均P > 0.05);但在≤60岁群体中, 食用蛋类频次> 1次/周与氟骨症患病风险相关[比值比(OR) = 0.59, 95%置信区间(CI):0.39, 0.88]。结论肉类、蛋类、奶类和海鲜类食物进食频次在氟骨症患者和对照人群之间存在差异;在≤60岁群体中, 食用蛋类频次> 1次/周可能会降低氟骨症患病风险。

• 单位
  哈尔滨医科大学; 中国疾病预防控制中心